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医院保洁工作实施方案

2020-12-31 11:55:57

医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁,是后勤保障工作的重要部分、对于医、教、研等各项工作具有十分重要的意义。用科学的技术和方法提高保洁工作质量,是医院管理者很值得研究的重要课题。

  

医院保洁顾名思义,就是确保医院环境卫生,随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量的要求越来越高,因此维护好公共场所的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要,现代医院管理中,如何运用科学的技术和方法,如何规范管理,如何制定质量标准,提高环境卫生的工作质量,是我们医院管理者很值得研究的课题。

1 做好保洁工作,是医院生存发展的需要做好医院室内外的环境卫生工作,是医院保障系统一项重要任务,是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,同时还必须做好消毒隔离,预防交叉感染,这是提高医护质量的要求,是医院管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,病房、诊区日趋家庭化、现代化、有的甚至达到星级宾馆的水平,但保洁管理方法依然如故,仍沿用几十年一贯的模式,不少医院的清洁工具仍然是靠拖把、扫帚,十分简陋。少数医院至今仍把保洁、运送、配膳混在一起操作,甚至工勤人员打扫完厕所随即又给病人开饭,这既不卫生,不规范,又不科学。随着医院后勤体制改革的深入,包括保洁工作在内的新型后勤保障服务机制也应运而生。

上海儿童医学中心是20世纪后期建造的现代化综合性儿童医院,医院落成不久,一位国际著名物业公司的总经理参观后,用行家的口吻说“一流的建筑设施,必须有一流的保洁服务,否则将很快失去光彩。”美国HOPE基金会为此捐赠了一批保洁设备,医院领导对此极为重视,专门委派主管人员去境外对口学习考察,以适应医院管理和发展的需要。医、教、研工作离不开保洁工作,保洁工作是顺利开展医、教、研工作的重要保障。

搞好保洁工作也是促进医、教、研的重要手段之一,这是医、教、研工作的要求,是医院生存发展的需要,也是医院整体水平的体现,因此探索保洁管理新路子,运用先进的技术和树立保洁工作的理念,对于建设现代化医院具有深远的意义。

2 提高保洁质量,必须制定科学的操作程序和质量标准美国Service Master是国际著名的全方位物业服务公司,素以超卓的服务管理被美国《财富》杂志评为全球十二个的公司之一。

该公司为保洁和后勤支援服务系统制定了一套操作程序和质量标准,被世界各国的宾馆、酒店、商务办公楼、医院等行业广泛采用,并获得ISO9000、9002国际质量标准的认可。我们通过学习与交流,运用其基本原理,结合自己的实际情况,制定出一套比较完整的保洁运作方法。七步工作法:规范了保洁工作的程序,科学地安排员工的操作步骤。

操作流程:把员工每天的工作安排得井井有条,每项工作都有时间表,便于管理者考核检查。安全保护:实行保洁安全保护,是维护员工人身安全,在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班,满腔热忱,心情舒畅地工作,平平安安下班。消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度,是医护质量的基础,是医护管理工作不可忽视的重要环节,按要求规范保洁工作,是避免交叉感染,积极预防的重要措施,是医疗质量的有力保障。质量标准:质量是保洁工作的生命,达到质量标准是保洁工作的目的,例如门诊厕所使用人多,管理难度大,规定质量标准必须上墙公布,并署明保洁员工的姓名,让用户监督,增强员工的责任心。石家庄地毯保洁 工程开荒单位保洁石材翻新空调清洗沙发清洗外墙粉刷

工作考核:以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳,通过考核,评定质量档次,并与奖金挂钩,实行目标管理,促进工作质量全面提高。室内外日常保洁 新居开荒 外墙清洗 地板清洗、打蜡 大理石抛光打蜡

上述运行程序和质量标准的制定,比较科学地规范了保洁人员的操作行为,同时将保洁、运送、配膳分开,改变过去工勤人员既做保洁工作又当运送员,又为病员开饭送水的模式,实行专业化分工与专业化管理。

一,医院清洁作业规范 

1, 污染区作业 

需要进入污染区作业时,应穿戴好服装,鞋帽,手套,口罩等,清洁作业时,清洁工具及清洁用水等应分类使用,不得混用,防止交叉污染,清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业,清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。 

2, 无菌区作业 

必须穿戴经过消毒的服装,口罩,帽子,水鞋,工作时必须非常小心,细心,做完清洁后物归原位,有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意,方可进行清洁作业。 

3, 污水池 

清洁时应彻底清除一切污物和污渍,进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。 

4, 垃圾桶 

垃圾桶专人负责,垃圾量超过一半应及时清倒,放置垃圾袋时检查有无破口,更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避,保持卫生,洁净,干燥。 

5, 洗手间 

洗手间的地面,大小便器,每天必须彻底冲刷,除掉一切污渍,进行有效灭菌处理,及时保洁。保持洗手间空气无异味,清洁洗手间工具材料应专用,清洁完毕,清洁工具应清洗干净。 

6,办公室 

进入医院办公室,应先敲门并征得同意后方可进入,并说“对不起,我可以进来做清洁吗?”征得同意后,开始作业,作业时应避免发生大的响声,作业完毕,应询问是否还有其他需要清洁的地方。 

7, 病房 

进入病房,应先敲门,征得病人同意后方可进行清洁作业,作业完毕,应询问病人哪里做得不好,有什么事需要帮忙,有病人不满意的地方需重新清洁作业。避免在病人休息和用餐时进行清洁作业。清洁作业应小心,不得碰撞或污染治疗用的器具物品或药品等物件。 

8.物品 

作业时,对台面物品应征得同意后方可移动,清洁后物归原位。不许随意翻阅台面的资料,记录,翻看摆弄器皿及药品。 

9,说话 

在作业时,办公区,病房不得大声喧哗,工作性交谈也必须小声进行,不许干扰医护人员工作和病人休息。 

二,清洁作业指导书 

服务对象: 

病人,家属,医护人员 

承诺: 

.让病人,病人陪护,医护人员工作,生活在一个洁净,卫生,舒适的环境中. 

.病人,医护人员是我们真正的老板,”我们要做到好的”是我们永无止境的追求. 

.乐意让病人,医护人员,陪护人员满意的员工,才是员工. 

.我们所做的一切,就是令病人,医护人员,陪护人员满意. 

病区保洁制度

一、清洁员每日清扫病室、走道二次,拖病室地面一次,走道二次,并随时保持地面清洁,无积水。

二、每日用消毒液擦床头柜一次,坚持一柜一巾,保持床头柜清洁。

三、病区墙区周边、床脚、床旁椅、门窗、纸篓,每月擦洗一次。

四、办公室、治疗室、监护室、换药室、示教室、值班室除每日各班清扫外,须每周彻底清扫一次。

五、保持厕所地面清洁,便池无尿垢,无明显臭味。

六、保持卫生间地面清洁,水池无污垢,便器倾倒后及时浸泡,定期更换便器浸泡液。

七、病人出院、转院、死亡后病床单元必须进行终末处理,床头柜彻底清洗,晾干备用。

八、治疗室、换药室、监护室,病房每月进行细菌监测一次。

 

消毒隔离制度

一、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服。

二、诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。

三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。

四、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。

五、换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。

六、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,患者被褥要定期更换消毒。

七、有严重感染及脏器移植的手术患者,放单独病房,病室在事先进行消毒。 

八、出院患者的床位,必须做好终末处理,床、椅、桌及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡患者的被褥应更换,用具应消毒。

九、传染病患者按常规隔离,儿科门诊应设预检,疑似传染病,应在观察室隔离,患者的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,患者用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

十、传染病患者在指定的范围内活动,不准互串病房和外出。到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作,出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊患者应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。

十一、传染病患者,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。

十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严格隔离。患者用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理,用过的敷料要销毁。

十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。  

十四、治疗换药室,每天通风换气,清洁、用消毒液拖地,紫外线照射,或用消毒液喷雾消毒,每周彻底大扫除一次,每月做细菌培养一次。

十五、每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标识。

十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。

十七、换药车上用物定期更换和灭菌,每周总灭菌一次。换药用具应先消毒处理,再进行清洗、灭菌。

病房消毒隔离制度

一、新入院患者(除急、重患者外),必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。

二、传染病患者不准和普通患者住在一个病室。对已确诊的传染病患者应立即转科或转院隔离治疗,在未转之前,必须采取隔离治疗措施。

三、传染病患者应在指定的范围内活动,不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒,对传染病患者尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理,不经消毒不准带出,更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒,或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后,再行清洗。

四、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严密隔离,用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒,用过的敷料要销毁,对其被褥、衣服必须高压消毒,医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。

五、患者用的被服要定期清洗,有污染严重的要随时拆洗,被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个患者要更换一次。

六、患者的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 

七、病室内要保持空气新鲜,经常通风换气,消除污染。每日进行空气消毒1~2次 。

八、大小便器每用一次,消毒一次,患者用的大小便器,由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内(无水池病房放置塑料桶内)浸泡30分钟后再用。

注射室消毒隔离制度

一、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则,进行无菌操作前先洗手,衣帽整齐戴口罩。

二、注射时必须一人一针一管(包括皮试),用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必须浸泡在广谱消毒液中,消毒后送供应室处理。

三、室内应有洗手设备及消毒药液,每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常消毒,每月监测一次,细菌总数不超过8个/cm2。

四、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并紫外线照射60分钟,保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养,细菌总数不超过500个/m3。

五、对特殊感染患者应与一般患者分开注射,所用物品器械单独处理。

六、消毒镊子及容器应配套使用,每月更换消毒液及容器二次。

七、所有无菌物品有效期不超过一周,过期应重新消毒灭菌。

八、打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。

治疗室消毒隔离制度

一、治疗室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记,进入治疗室人员必须衣帽整齐,操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。

二、治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放置。使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。

三、治疗室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,有紫外线照射消毒,清毒液喷雾等措施,每月作空气培养一次,细菌总数不得超过500个/m3。

四、治疗室每日清扫、消毒二次,所有器械用物,每周更换大消毒二次,并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。

五、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试);用后针头、针管及一次性输液应浸泡在有效消毒液内,消毒后送供应室统一处理。

六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。

七、取用无菌物品时,必须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用 ,一容器一器械,浸泡深度在1/2~2/3处,有定期更换、消毒制度,并注明日期。

八、特殊感染、乙肝HBsAg(+)患者所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理,实行“双消毒”。

监护室消毒隔离制度

一、室内应有安静、舒适及隔离的环境,以保证患者的休息,防止交叉感染。 

二、室内谢绝家属探望,有特殊情况随时与工作人员联系。

三、进入监护室工作人员必须更换拖鞋,衣帽整洁,严格无菌操作。患感冒及其他传染病者,不能参与特护工作,非工作人员不准进入监护室。

四、每班用1:200的“84”消毒液擦地,每日进行紫外线照射空气消毒,每月空气培 养一次。

五、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物,每周大消毒一次。

六、各类穿刺导管放置期限不超过3天。穿刺处皮肤在保留穿刺管期间,每日用0.75 %碘酊消毒后以无菌纱布覆盖。

七、各类输液皮管、引流瓶每天更换。各种引流管、吸痰管、导尿管使用一次后均 集中双消毒再用。

八、呼吸机管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分钟后使用。停用呼吸机时,将其 导管清洗干净,凉干备用。

九、严格交接班,保持室内整齐、清洁,动物归原,账物相符。

十、当班用物处理清洁,缺少药品及物品及时补充。

十一、爱护公物,各班对所用仪器的性能进行记录,发现故障及时检修,做好再用准备工作。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,再做污染手术 。

三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少使用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录 。

十、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。

手术室无菌物品的保存和隔离制度

一、手术室应设有无菌敷料室,专为存放无菌物品,所有物品均注明消毒、灭菌日期。

二、高压灭菌的物品,可存放7天,过期则不可再用,应重新灭菌。

三、煮沸消毒和化学消毒的物品,存放时间只限24小时。

四、已打开包皮的物品和容器等,只限24小时内存放手术间使用,不可再放回无菌敷料室。

五、无菌敷料室应每日擦拭框架和地面1~2次,定期消毒,定期作空气培养,细菌总数不超过500个/m3,以免污染无菌物品。

六、无菌敷料室应专人负责,物品充足可靠,打开的肠线浸泡于75%酒精中,30分钟后使用。

七、每月无菌物品监测一次,使灭菌合格率达 100%。

八、对特殊患者污染的敷料、器械,应双消毒,再放入无菌室。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,再做污染手术 。

三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少使用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录 。

十、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。

手术室无菌物品的保存和隔离制度

一、手术室应设有无菌敷料室,专为存放无菌物品,所有物品均注明消毒、灭菌日期。

二、高压灭菌的物品,可存放7天,过期则不可再用,应重新灭菌。

三、煮沸消毒和化学消毒的物品,存放时间只限24小时。

四、已打开包皮的物品和容器等,只限24小时内存放手术间使用,不可再放回无菌敷料室。

五、无菌敷料室应每日擦拭框架和地面1~2次,定期消毒,定期作空气培养,细菌总数不超过500个/m3,以免污染无菌物品。

六、无菌敷料室应专人负责,物品充足可靠,打开的肠线浸泡于75%酒精中,30分钟后使用。

七、每月无菌物品监测一次,使灭菌合格率达 100%。

八、对特殊患者污染的敷料、器械,应双消毒,再放入无菌室。


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